Classique cycliste de Magog





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Édition 2008
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Cyclosportive de Magog - Formulaire d'inscription


Prénom
Nom
Sexe
Langue de correspondance
Courriel
Date de naissance
Numéro et rue
Appartement
Ville
Province
Code postal
Tél. maison (xxx-xxx-xxxx)
Tél. travail (xxx-xxx-xxxx)
Numéro de licence FQSC*
Club FQSC*


Inscription

Épreuve Coût: 65$ (55$ avant le 1er juille)
Don additionnel* $

*Nous vous invitons à faire un don qui sera remis à l'un des clubs de jeune de triathlon de la région (Sherbrooke et Magog).



Paiement

Note: Aucun remboursement. La transaction sera effectué sous le nom "Ski vélo Vincent Renaud".

Type de carte
Numéro de la carte
Expiration
Commentaires / Questions


* Un rabais de 5$ est accordé aux participants détenant une licence de la Fédération québécoise des sports cyclistes (FQSC) en vigueur.


Événement présenté par Extract recherche marketing